Аналіз на прохідність маткових труб

Аналіз на прохідність маткових труб

За останній час зареєстровано, що кожна четверта сімейна пара не може мати дітей. А причина криється не тільки в генетичній несумісності, а й в органічних патологій організму. Є жіночі і чоловічі фактори безпліддя, тому слід перевіряти обох партнерів (наприклад, чоловікам, в першу чергу проводять спермограму). Аналіз на прохідність маткових труб проводять всім жінкам з підозрою на наявність даної проблеми. Є кілька методів, які будуть описані далі. Необхідно зауважити, що аналіз на прохідність маткових труб дозволить жінці не тільки отримати адекватне лікування, але і завагітніти незабаром.

Методи визначення прохідності маткових труб

Загальновизнаними методами дослідження прохідності маткових труб є рентгенологічний – ехогістеросальпінгоскопія і, ендоскопічний – лапароскопія/фертілоскопія. Як дізнатися прохідність маткових труб? Класичним тестом є рентгенологічне дослідження прохідності маткових труб, яке називається гістеросальпінгографія (ГСГ). Це дослідження проводиться на рентген – апараті в першу, фолікулярну, фазу циклу. Метод заснований на введенні в канал шийки матки вводять металевого катетера так, щоб він досягав порожнини матки. Після цього через цей катетер порожнину матки туго наповнюють водорозчинним контрастним речовиною, яка, у разі прохідних маткових труб, через них проникає в порожнину малого тазу. Роблять два знімки — перший в початку введення контрасту, щоб оцінити форму порожнини матки, чіткі в неї контури чи ні, чи є якась патологія порожнини матки (внутрішньоматкові спайки – синехії, міоми, поліпи) і прохідні чи труби, а другий знімок – через кілька хвилин. На другому знімку дивляться, форму маткових труб (норма, сактосальпинксы, гидросальпинксы), за характером поширення рідини в порожнині малого тазу визначають наявність спайкового процесу в малому тазі.

Ще з початку 80-х років широко стало поширюватися УЗД на прохідність маткових труб, виконане вагінальним датчиком. Переваги піхвового (або вагінального) датчика перед трансабдомінальним (датчика, яким водять по животу) проявилися дуже швидко. Все це призвело до появи нової методики – эхогистеросальпингоскопии.

Діагностика прохідності маткових труб за допомогою эхогистеросальпингоскопии поступово стала повноцінною, прийнятої і широко використовуваною методикою. Переваги эхогистеросальпингоскопии перед класичною ГСГ проявилися досить швидко і в першу чергу це – відсутність рентгенівського випромінювання.

Як виконується ехогістеросальпінгоскопія.

В порожнину матки через канал шийки матки вводиться тонкий (2 – 3 мм в діаметрі) катетер з м’якого матеріалу, який просто слід ходу каналу шийки матки і не може пошкодити матку. Після введення катетера в порожнину матки у нього на кінці роздувають балончик з тонкої гуми для того, щоб катетер не міг випасти з порожнини матки. У піхву вводять вагінальний УЗД-датчик. Після ультразвукового підтвердження правильного розташування катетера, тобто в порожнині матки, через катетер вводять теплий (приблизно температури тіла) стерильний фізіологічний розчин. Зазвичай для роздування порожнини матки достатньо 3 – 5 мл, після чого рідина починає надходити з фаллопиевым трубах. Кількість введеної рідини може варіювати від 20 — 30 мл до 100 – 120 мл

ГСГ і ехогістеросальпінгоскопія досить недовга і, зрозуміло, амбулаторна процедура оцінки прохідності маткових труб, але, все-таки, некомфортна і часто – хвороблива маніпуляція. За даними різних досліджень, частота запальних ускладнень після ГСГ і эхогистеросальпингоскопии досягає 3%. Більш того, ці методи відрізняються високою частотою хибно-позитивних та хибно-негативних результатів. Хибно-позитивні (при цьому нормальні труби на знімку виглядають як непрохідні) результати досягають 25% і можливі внаслідок спазму труб, неправильного заповнення порожнини матки контрастом. Частота хибно-негативних висновків (тобто – патології не знайдено), за даними декількох досліджень, дорівнює майже 40%.

Читайте також:

  • Запалення маткових труб
  • Непрохідність маткових труб — як визначити р
  • Непрохідність маткових труб — симптоми
  • ГСГ — рентген маткових труб
  • Як перевіряють прохідність маткових труб?
  • ГСГ і ехогістеросальпінгоскопія досить недовга і, зрозуміло, амбулаторна процедура оцінки прохідності маткових труб, але, все-таки, некомфортна і часто – хвороблива маніпуляція. За даними різних досліджень, частота запальних ускладнень після ГСГ і эхогистеросальпингоскопии досягає 3%. Більш того, ці методи відрізняються високою частотою хибно-позитивних та хибно-негативних результатів. Хибно-позитивні (при цьому нормальні труби на знімку виглядають як непрохідні) результати досягають 25% і можливі внаслідок спазму труб, неправильного заповнення порожнини матки контрастом. Частота хибно-негативних висновків (тобто – патології не знайдено), за даними декількох досліджень, дорівнює майже 40%.

    Об авторе

    Dany administrator

    Оставить ответ