Параовариальная кіста являє собою интралигаментарное (внутрисвязковое) порожнисте утворення, заповнене рідиною. Його специфічна локалізація – між фаллопієвій трубою і яєчником, в товщині широкої зв’язки матки. Це захворювання зустрічається досить часто серед жінок юного і молодого віку, у яких відсутні вагітності в анамнезі. Така кіста має тонку оболонку, одну камеру, круглу форму, гладкі стінки, однорідну еластичну консистенцію і прозору рідину. Кровопостачається така порожнину за допомогою брижових судин і власних тканинних судин, що знаходяться у стінці кісти. Тобто така освіта в яєчнику має повні умови для самостійної життєдіяльності. Росте воно повільно, середній діаметр – 7-11 см, на відміну від інших кіст, які можуть виростати до гігантських розмірів. Також параовариальная кіста має свою особливість в тому, що вона ніколи не перероджується в злоякісну пухлину і погано піддається консервативному лікуванню.
Причини, за якими може виникати параовариальная кіста праворуч і ліворуч наступні:
- Генетична схильність.
- Пошкодження процесів ембріонального розвитку плоду.
- Виникнення аномальних ембріональних канальців на місці фізіологічних.
- Часте відвідування саун, лазень, ванні процедури з високими температурами.
- Гормональні порушення в організмі (наприклад, гіпокортицизм, гіпотиреоз).
- Перегрів, сонячний або тепловий удар.
- Прийом оральних контрацептивів без консультації гінеколога.
- Швидкий розвиток репродуктивної системи у дівчаток.
- Запальні захворювання жіночих статевих органів.
- Аборти і викидні в анамнезі.
- Часті стресові ситуації, нервові зриви.
- Патологічні зміни у фазі дозрівання фолікула в яєчнику.
- Інфекційні захворювання статевої системи.
- Екологічний фактор.
Всі перераховані вище етіологічні фактори можуть сприяти виникненню параовариальных кіст, тому надалі при призначенні лікування слід звертати особливу увагу на причину і направляти спектр терапії саме на неї.
Симптоматика захворювання не відрізняється особливою специфічністю, але слід зазначити, що параовариальная кіста праворуч часто призводить до вростання в товщину матки патологічної тонкостінної порожнини. А в основному, прояви захворювання залежать від розмірів і ступеня проростання у зв’язку кісти. Основні ознаки, що вказують на наявність параовариальной кісти наступні:
- Болі внизу живота, в попереку і крижах середньої інтенсивності.
- Болі при дефекації і сечовипускання, часті запори.
- Нудота та інші розлади шлунка.
- Порушення менструального циклу.
- Диспареуния.
- Помилкові позиви до сечовипускання.
- Збільшення живота при великому розмірі кісти.
- Общеинтоксикационные симптоми слабко виражені.
- Безпліддя.
Діагностичні заходи можуть варіювати в залежності від причини виникнення та розповсюдження патологічного процесу. По-перше, необхідно пройти гінекологічний огляд у лікаря спеціаліста з подальшим бактеріологічним та бактериоскопическим дослідженням мазка з піхви і шийки матки. При бімануальному пихвовом обстеженні можна пропальпувати злегка рухливий опухолеподобный інфільтрат з гладкими контурами. Також слід здати всі загальноклінічні аналізи для виключення запальних процесів та раку тіла або шийки матки. Для виключення злоякісної пухлини яєчників призначають аналіз на онкомаркер СА-125. Найбільш інформативним залишається УЗД органів малого тазу, при якому буде спостерігатися порожнина, заповнена гомогенної рідиною. Також використовують діагностичну лапароскопію та лапароцентез, але вже значно рідше.
Терапія даного захворювання не представляє ніякої небезпеки для здоров’я і життя жінки. При більш дрібних кіст буде плануватися консервативне лікування, а при великих – хірургічне втручання. Так як параовариальная кіста не має тенденції до самостійного зникнення, на відміну від фолікулярних і лютеиновых кіст, то при перших клінічних проявах призначаємо медикаментозне лікування. Але єдиний спосіб безрецидивного позбавлення від такої патології – операція. В наш час сильної популярністю користуються два методу – малоінвазивна лапароскопія (енуклеація кісти) і серединна лапаротомія з высечением кісти з прилеглими тканинами. Рідше видаляють весь яєчник повністю.
Терапія даного захворювання не представляє ніякої небезпеки для здоров’я і життя жінки. При більш дрібних кіст буде плануватися консервативне лікування, а при великих – хірургічне втручання. Так як параовариальная кіста не має тенденції до самостійного зникнення, на відміну від фолікулярних і лютеиновых кіст, то при перших клінічних проявах призначаємо медикаментозне лікування. Але єдиний спосіб безрецидивного позбавлення від такої патології – операція. В наш час сильної популярністю користуються два методу – малоінвазивна лапароскопія (енуклеація кісти) і серединна лапаротомія з высечением кісти з прилеглими тканинами. Рідше видаляють весь яєчник повністю.
Об авторе