Фолікулярна кіста правого яєчника

Таке утворення, як фолікулярна кіста правого яєчника і лівого, називають ще в медичній практиці функціональної, або ретенційної порожниною. Найбільшу частину всіх утворень гонад займає саме така кіста. Вона може вражати жінок будь-якого віку, у яких є схильність до гормональних збоїв і розладів менструального циклу. Фолікулярна кіста правого яєчника має доброякісний характер і дуже рідко трансформується в злоякісний процес з метастазуванням. Але досить вагомим все ж залишається раннє виявлення жінок з такого роду патологією.

Основною причиною появи та прогресування фолікулярної кісти яєчника є ендокринні та обмінні порушення, що викликають гіперестрогенію і розвиток ановуляторних однофазного менструального циклу. Появі зазначених збоїв найчастіше сприяють психоемоційні навантаження і фізичне перенапруження.

Найчастіше поява фолікулярної кісти обумовлюється дисфункцією яєчників, викликаної:

медичним абортом;
безконтрольної контрацепцією;
неспецифічними запаленнями (аднекситами, оофоритами, сальпингитами);
венеричними захворюваннями;
гострими інфекціями;
гиперстимуляцией овуляції у процесі лікування безпліддя.

Розвиток фолікулярних кіст яєчників у немовлят пояснюється гормональними кризами періоду новонародженості, а також визначальним впливом естрогенів матері на розвивається в утробі плід.

Симптоми фолікулярної кісти яєчника

Фолікулярні кісти невеликих розмірів (не більше 8 см в діаметрі), як правило, нічим не виявляють себе і виявляються випадково. Виникнення і розвиток більш великих утворень може супроводжуватися:

больовими відчуттями внизу живота, з’являються в другій половині менструального циклу і посилюються при фізичній активності, при статевому акті, при здійсненні різких рухів;
почуттям тяжкості або активного розпирання в паховій області;
рясністю, тривалістю і нерегулярністю менструацій;
появою мізерних міжменструальних виділень.

Персистуюча фолікулярна кіста яєчника може свідчити про сталий ановуляторних менструальному циклі: саме тому її розвиток, найчастіше, супроводжується порушеннями репродуктивної функції. Крім того, утворення такого типу, що з’явилося в організмі жінки, яка виношує дитину, може викликати важкі ускладнення, аж до патологічного переривання вагітності.

При фолікулярній кісті великих розмірів, а також при підвищеній фізичній активності існує ризик перекручення ніжки кісти, розриву її сфери, некрозу овариальных тканин, а також апоплексії яєчника, що супроводжується внутрішньочеревною кровотечею. Подібні ускладнення характеризуються:

появою різкої, пронизливої болю внизу живота;
сильним запамороченням;
нудотою, блювотою;
гіпотонією;
тахікардією;
загальною слабкістю;
зблідненням шкірних покривів.

Діагностування фолікулярної кісти яєчника

Діагностування фолікулярної кісти яєчника проводиться гінекологом на підставі результатів:

ехографії;
піхвово-брюшностеночных досліджень;
лапароскопії.

В ході гінекологічного обстеження лікар може виявити збоку і спереду від матки тугоеластіческой округлу малоболезненную і рухому пухлина з гладкою, рівною поверхнею. При проведенні ультразвукового сканування виявляється однокамерне кулясте утворення, заповнена однорідним вмістом і має розміри від 2-3 до 8 см в діаметрі. Стінки кісти зазвичай не перевищують 2 мм в товщину. На тлі даного утворення спостерігаються зони інтактної тканини яєчника, а в ході проведення допплерометрії виявляються розташовані по периферії ділянки уповільненого кровотоку.

Лікування фолікулярної кісти яєчника

Порівняно невеликі фолікулярні кісти, що мають розміри до60 ммв діаметрі, вирішуються самостійно протягом трьох менструальних циклів. При такому розвитку подій за хворою встановлюється постійне динамічне спостереження з проведенням регулярних обстежень та УЗД.

Для форсування регресу рецидивуючої фолікулярної кісти пацієнтці призначається:

курс комбінованої оральної контрацепції;
протизапальна терапія;
прийом вітамінів;
прийом гомеопатичних засобів;
фізіотерапевтичні процедури (електрофорез, форез синусоїдальними модульованими струмами, ультрафонофорез, магнітотерапія).

Оперативне видалення фолікулярної кісти яєчника проводиться при прогресуючому збільшенні освіти, а також при його персистуванні. Стандартна операція являє собою лапароскопічне вилущування кісти з одночасним ушиванням її стінок або резекцію яєчника. При ускладненій формі захворювання хірургічне втручання проводиться в екстреному порядку.