Гематома — це обмежена певними кордонами скупчення крові, яке утворилося внаслідок пошкодження ( як відкритих, так і закритих) різних тканин і органів. Гематоми завжди утворюються з ушкодженням судин, в результаті пошкоджень при виникненні гематоми утворюється порожнина з кров’ю.
Види гематом визначають за місцем їх знаходження: так, виділяють підшкірні, внутрішньочерепні, внутрішньом’язові, ретрохориальные гематоми, пр. По відношенню до ушкодженої кровоносної судини виділяють 2 види гематома — це пульсуючі і не пульсуючі. Крім того, крововиливи розмежовують за станом скупчилася в них крові: виділяють нагноівшіеся, коагульовані гематоми.
При пошкодженні м’язів основний симптоматикою є біль у пошкодженій області, руху в цій частині тіла утруднені, відзначається припухлість, підвищена температура окремої ділянки тіла, змінюється колір шкіри. М’язи в зоні гематоми втрачають свою рухливість, обмежені в рухах.
У разі утворення гематоми під шкірою кров накопичується в шарі підшкірно-жирової клітковини. Діагноз ставиться в тому випадку, коли при видимому кровоподтеке під шкірою пальпується наявність рідини. У подібному випадку лікарі виконують пункцію і звільняють порожнину, що утворилася від рідкої або згорнулася крові. Зовні підшкірна гематома відрізняється від звичайного синця більш пізнім настанням «цвітіння» у зв’язку з досить великою кількістю крові, розлитої під шкірою.
Діагноз внутрішньочерепної гематоми ставиться, як правило, після травм головного мозку за результатами комп’ютерної томографії. В ході дослідження уражені ділянки видно як більш щільні, порівняно з незмінними тканинами. Субдуральное крововилив, розташоване між оболонками головного мозку, часто відрізняється значним пошкодженням тканин мозку. При епідуральному варіанті крововиливи кров скупчується між черепом і зовнішньою оболонкою головного мозку.
Лікування хворих з підшкірними гематомами малого розміру полягає в накладанні холоду, використанні твердих пов’язок в перші кілька днів після травмування. Згодом для швидкого розсмоктування крові під шкірою можна застосовувати різні фізіотерапевтичні методи впливу. При досить великій кровотечі виконують пункцію з відсмоктуванням крові. У тому випадку, якщо травмований посудину продовжує кровоточити, гематому розкривають, а на пошкоджену ділянку накладають судинний шов.
Лікування хворих з підшкірними гематомами малого розміру полягає в накладанні холоду, використанні твердих пов’язок в перші кілька днів після травмування. Згодом для швидкого розсмоктування крові під шкірою можна застосовувати різні фізіотерапевтичні методи впливу. При досить великій кровотечі виконують пункцію з відсмоктуванням крові. У тому випадку, якщо травмований посудину продовжує кровоточити, гематому розкривають, а на пошкоджену ділянку накладають судинний шов.
Об авторе