Здоров’я і репродуктивна функція дівчаток хвилює лікарів-фахівців і батьків ще з внутрішньоутробного віку. Так як закладка всіх статевих органів відбувається під час перебування плоду в утробі матері, патології і аномалії жіночих органів у новонародженої будуть з’являтися материнські причини. Тому при вагітності жінці слід особливо стежити за своїм здоров’ям і уникати різних факторів ризику захворювань. Також здоров’я дівчаток наражається на небезпеку в період статевого дозрівання, коли в організмі відбуваються гормональні зміни. Дуже часто такі пацієнтки потрапляють в лікарню з картиною «гострого живота» і хірурги ставлять діагноз «гострий апендицит» під питанням. Хоча під цією маскою нерідко таїться гостре захворювання придатків матки або самого м’язового органу. Гидатида маткової труби в більшості випадків так і пропускається лікарями. Вона являє собою множинні кісти невеликих розмірів, які розташовані в дистальній частині фаллопієвої труби (де лійка переходить в ниточки – фимбрии). Такі утворення вистелені циліндричним епітелієм і зовні мають вигляд круглої порожнини на ніжці.
Гидатида маткової труби, або гидатида Морганьї, складається з тонкостінної порожнини, заповненої серозної або фібринозно рідиною. Такі утворення множинні і в діаметрі не перевищує півтора-двох сантиметрів (рідко досягає трьох-чотирьох). Гідатіди більш маленьких розмірів не викликають ніяких патологічних відчуття у жінок, але якщо такі утворення збільшуються, то клініка буде нести специфічний характер.
Урологи гидатиду маткової труби називають рудиментарним відростком первинних нирок, який спустився в порожнину малого тазу. Насправді є безліч теорій, які припускають причини виникнення і розвитку патологічного процесу. Етіологічними факторами є наступні:
- Попадання інфекції низхідним або висхідним шляхом в фаллопієві труби. До них можна віднести захворювання, що передаються статевим шляхом (гонорея, хламідіоз, мікоплазмоз, гарднерельоз, трихомоніаз та ін), неспецифічні запальні захворювання (кольпіт, бартоллинит, ендометрит, цервіцит, аднексит).
- Хірургічні втручання на органах черевної порожнини і малого тазу.
- Аборти, кесарів розтин, викидні в анамнезі.
- Непрофесійні діагностичні маніпуляції – вакуум-аспірація, діагностичне вишкрібання і т. д.
- Ендометріоз, при якому інфекційний агент заноситься висхідним шляхом з пихвы.
- Порушення менструального циклу.
- Аномалії розміщення і розвитку статевих органів.
- Зовнішні фактори – стреси, екологія, фізичні навантаження, професійні шкідливості та багато інших.
До вищеперелічених причин можна ще віднести захворювання, травми, оперативні втручання при вагітності жінки. Вони можуть відіграти велику роль в утворенні гидатид у дівчаток, які можуть себе проявляти вже в репродуктивному віці. Клінічні симптоми можуть бути такими:
- Дискомфорт в нижньому сегменті черевної порожнини або в області малого тазу.
- Ниючі або гострі, постійні або моментальні болі в пахових областях живота (при односторонньому процесі болі спостерігаються в одній здухвинній частині черевної стінки, при двосторонньому – в обох).
- Такі болі можуть зникати самостійно при переході тіла в горизонтальне положення, при спокої або сні.
- Диспареуния – неможливість занять статевим зносинами через різку болючість в пахових областях живота.
- Якщо є перекрут гідатіди Морганьї – різкі сильні болі, які не купіруються без медикаментозного втручання.
- Порушення менструального циклу.
Визначити таку патологію у дівчаток досить непросто, так як симптоми можуть бути схожими на інші захворювання. Тому використовують деякі діагностичні заходи. Для початку, проводять повний гінекологічний огляд з бимануальным вагінальним обстеженням і в дзеркалах. Потім беруть мазки на мікрофлору з пихвы і цервікального каналу і на цитологічне дослідження. Також проводять УЗД органів малого тазу, де візуалізується гипоэхогенное освіта з рідиною і аномалії жіночих статевих органів (якщо вони мають місце в даній ситуації). Основним ускладненням гідатіди є непрохідність маткових труб, тому гістеросальпінгографія показана майже всім пацієнткам з даним захворюванням. ЭхоГСГ використовують для визначення рухливості та активності фимбрий.
Визначити таку патологію у дівчаток досить непросто, так як симптоми можуть бути схожими на інші захворювання. Тому використовують деякі діагностичні заходи. Для початку, проводять повний гінекологічний огляд з бимануальным вагінальним обстеженням і в дзеркалах. Потім беруть мазки на мікрофлору з пихвы і цервікального каналу і на цитологічне дослідження. Також проводять УЗД органів малого тазу, де візуалізується гипоэхогенное освіта з рідиною і аномалії жіночих статевих органів (якщо вони мають місце в даній ситуації). Основним ускладненням гідатіди є непрохідність маткових труб, тому гістеросальпінгографія показана майже всім пацієнткам з даним захворюванням. ЭхоГСГ використовують для визначення рухливості та активності фимбрий.
Об авторе