Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту. По мірі накопичення нової інформації розширюються наші знання з використання цієї перспективної групи ліків в кардіології. ИАПФ призначають хворим артеріальною гіпотензією різного генезу від помірної до важкої форми як у якості монотерапії, так і в складі комплексної медикаментозної терапії. Вони знайшли також широке використання в лікуванні хронічної серцевої недостатності (ХСН) різного генезу та тяжкості від і до IV функціонального класу (ФК).
Насамперед ИАПФ показані хворим з безсимптомною систолічною дисфункцією лівого шлуночка (ЛШ) і фракцією викиду (ФВ) менше 40%. Терапія проводиться як монотерапія. Саме ИАПФ у таких осіб попереджає прогресування серцевої недостатності (СН) і покращує виживаність. Немає достовірних даних про істотну ефективності ліків при діастолічної дисфункції міокарда. Протягом останніх 15 років все ширше застосовують ИАПФ у хворих гострим інфарктом міокарда з систолічною дисфункцією ЛШ при ФВ менше 40-45%, СН II або III ФК.
Крім артеріальної гіпотензії, ХСН та інфаркті міокарда (ІМ), показаннями для застосування ИАПФ є ішемічна хвороба серця зі стенокардією, діабетична нефропатія, гіпертензивну серце, атеросклероз з синдромом переміжної кульгавості.
Тривалий, правильно підібране індивідуальне лікування ИАПФ істотно знижує ризик розвитку застійної СН, хронічної ниркової недостатності, повторного ІМ та нестабільній стенокардії. Нерідко настає стабілізація артеріального тиску і серцевої недостатності. В результаті покращується якість життя хворих, збільшується її тривалість та знижується смертність.
Тривалий, правильно підібране індивідуальне лікування ИАПФ істотно знижує ризик розвитку застійної СН, хронічної ниркової недостатності, повторного ІМ та нестабільній стенокардії. Нерідко настає стабілізація артеріального тиску і серцевої недостатності. В результаті покращується якість життя хворих, збільшується її тривалість та знижується смертність.
Об авторе