Кіста лівого яєчника — лікування

Жінки різних вікових категорій досить часто мають такий патологічний процес, як кіста лівого яєчника. Лікування такого стану проводиться консервативним і хірургічним шляхом. Все залежить від розмірів та розповсюдженості даної патології. Кіста являє собою доброякісний процес і часто при верифікації діагнозу лікар-гінеколог плутає її зі злоякісною пухлиною. Але при використанні певних методів обстеження, можна прийти до адекватного висновку і почати необхідне лікування. Чим буде характеризироваться кіста лівого яєчника, лікування і симптоматика буде описано нижче.

Причини виникнення

Причини виникнення кіст різні. Деякі кісти мають генетичний характер, інші розвиваються під впливом яких-небудь факторів. Найбільш часті причини їх утворення:

• порушення дозрівання фолікулів;
• ранній початок менструації;
• гіпотиреоз;
• ендокринні порушення;
• аборти в минулому;
• гормональні порушення.

Види кіст

Існують різні види кіст яєчника:

• кіста жовтого тіла;
• фолікулярна;
• ендометріоїдна;
• параовариальная;
• дермоїдна і т. д.

Найбільш поширені так звані «функціональні кісти» (кіста жовтого тіла і фолікулярна кіста), легко піддаються лікуванню.

Кіста жовтого тіла виникає, коли після овуляції фолікул замість заповнення клітинами жовтого тіла наповнюється рідиною жовтого кольору, інколи із слідами крові. При цьому він збільшується, стінки його товщають, а діаметр такої кісти становить 5 — 6 див. Процес може протікати без симптомів, часто можливо зворотний розвиток кісти протягом 2 — 3 місяців. У випадку більшого розміру кісти, її розриві, перекручування ніжки проводять оперативне вилущування кісти і ушивання ложа яєчника.

Фолікулярна кіста виникає частіше усього в період статевого дозрівання та у молодих жінок, коли в неповноцінному фолікулі накопичується фолікулярна рідина. Діаметр такої кісти рідко перевищує 8 див. Екстрене хірургічне втручання необхідне при перекручуванні ніжки кісти, розрив яєчника, крововиливах і т. д.

Параовариальная кіста зустрічається у жінок найчастіше до 30 років. Це тонкостінна однокамерна капсула, наповнена прозорою рідиною з невеликою кількістю білка. Її діаметр зазвичай близько 2-10 см, але може досягати і 20 див. Кіста малорухома і росте повільно.

Клінічно ця кіста може не проявлятися, але при великих розмірах можуть виникати болі, що тягнуть внизу живота або відчуття частою наповненості сечового міхура або прямої кишки. Гострих станів, як правило, не спостерігається через її малорухомості. Діагностується за допомогою УЗД. Лікують таку кісту оперативно з використанням лапароскопічного доступу, рідше використовують лапаротомію.

Дермоїдна кіста  зріла тератома – це доброякісна пухлина, що складається з різних тканин організму, які укладені в щільну товстостінну капсулу. Як правило, ця пухлина виявляється у дівчат в період статевого дозрівання і молодих жінок, росте повільно і не досягає великих розмірів. Діагностується така кіста з допомогою УЗД. Клінічні прояви залежать від розмірів пухлини. Дуже часто відбувається перекручення ніжки кісти, що викликає гострі болі. Лікують оперативно, залишаючи здорові тканини яєчника. Ці види кіст можуть перероджуватися в злоякісні пухлини.

Ендометріоїдна кіста проявляється постійною, ниючим болем внизу живота, що посилюється напередодні і під час менструації. Цей тип кісти часто супроводжується спаєчними процесами в малому тазу, що призводить до порушення роботи кишечника і сечового міхура (запор, прискорене сечовипускання), а також до безпліддя. Для кісти характерно наявність ендометріоїдних вогнищ.

Клінічні прояви

При будь-якому типі кісти яєчників може незначно підвищуватися температура тіла, порушується менструальний цикл (більш незначні або рясні, укорочені або видовжені менструації). При великих розмірах кісти відзначається асиметричне збільшення живота.

Кісти можуть ускладнитися розривом, нагноєнням, перекрутом ніжки кісти. При цьому виникають такі симптоми:

• інтенсивна, раптовий біль внизу живота (може бути спровокована статевим актом або фізичною напругою;
• підвищення температури тіла до 38 – 39 градусів;
• нудота або блювота, що не приносить полегшення;
• прискорене серцебиття (тахікардія);
• напруга передньої черевної стінки.

Діагностика кіст

Фахівці міжнародного медичного центру «ВІН КЛІНІК» застосовують наступні методи:

• Гінекологічний огляд.
• УЗД – найбільш інформативний метод діагностики кіст. Використовуються трансвагінальні і трансабдомінальні датчики.
• Пункція заднього склепіння піхви (найчастіше застосовується при неускладнених кістах). Дане дослідження дозволяє визначити наявність крові або рідини в черевній порожнині.
• Лапароскопія використовується при підозрі на розрив кісти або перекрут її ніжки. Крім діагностики, дозволяє провести оперативне лікування.
• Визначення пухлинних маркерів-антигенів (антиген-125).
• Комп’ютерна томографія. Дозволяє відрізнити кісту від новоутворень яєчників.
• Загальний аналіз крові і сечі для виявлення крововтрати, запалення.
• Тест для виключення позаматкової вагітності.

Лікування кіст яєчників

Вибір лікування залежить від розмірів кісти, її УЗД-характеристики, віку пацієнтки, супутніх захворювань.

Функціональні кісти обумовлені гормональним дисбалансом, тому добре піддаються індивідуальному гормональному лікуванню. Якщо при такому лікуванні протягом 2 — 3 менструальних циклів кіста не розсмоктується, її видаляють оперативним шляхом.

Інші види кіст підлягають обов’язковому оперативного лікування.

Операції можуть бути проведені як звичайним способом, так і ендоскопічними методами (лапароскопічний і лапаротомический доступ). Сучасні медичні технології дозволяють вилущувати капсули кісти, мінімально травмуючи здорову тканину яєчника. Після операції наші фахівці проводять обов’язкове відновне лікування.

У деяких випадках призначається голкорефлексотерапія, прийом гомеопатичних препаратів. Для пацієнтів з підвищеною масою тіла лікар ендокринолог спільно з дієтологом підбирає індивідуальну дієтотерапію і комплекс лікувальної фізкультури.

Кіста яєчника і вагітність

Після видалення кісти можливі нормальна вагітність і пологи.

Операції з видалення кісти проводять навіть під час вагітності. На подальший перебіг вагітності операція, в більшості випадків, негативно не впливає. Хоча ризик переривання вагітності після такого втручання, хоч невеликий, але все-таки є. Рішення про хірургічне втручання в кожному випадку приймається індивідуально (залежно від розміру та види кісти). Найчастіше негативний вплив кісти на здоров’я жінки та дитини вище, ніж процедура переривання вагітності.

Ускладнення

Слід розуміти, що якщо лікар рекомендує видалити кісту, то він це робить з міркувань вашої безпеки:

• будь-яка кіста (крім функціональних кіст) може переродитися в злоякісну пухлину;
• перекрут ніжки кісти, що приводить до порушення кровообігу в ній, сприяє розвитку перитоніту (запалення очеревини);
• можливо нагноєння кісти або розрив її капсули.

Такі стани потребують негайної госпіталізації, а терміновість часто обумовлює проведення смугової операції. Планове хірургічне лікування кісти зазвичай проводиться лапароскопічним і лапоротимическим доступом.

Профілактика

Запобігти більшість захворювань органів малого тазу можна з допомогою контролю, перш за все, будь-яких порушень менструального циклу.

Запобігти більшість захворювань органів малого тазу можна з допомогою контролю, перш за все, будь-яких порушень менструального циклу.