Непрохідність маткових труб — симптоми

Молоді жінки репродуктивного віку часто страждають безпліддям без видимих на те причин. Але фактор захворювання може ховатися в найглибших місцях і тому жінці слід пройти комплекс обстежень, щоб надалі завагітніти. Шлюбним безпліддям називають таке, при якому сімейна пара не може зачати дитини протягом року без застосування різних видів контрацепції.

Таким чином обстежити необхідно не тільки дружину, але і чоловіка (наприклад, здати аналіз на спермограму).

Будова маткової труби має свої особливості для руху яйцеклітини і сперматозоїда. Такі властивості дозволяють їм зустрітися і провести запліднення. Якщо ж цього не відбувається, потрібно шукати причину в обох партнерів. У жінки це найчастіше буде трубно-перитонеальний фактор, тому лікар-фахівець призначить комплекс обстеження для постановки клінічного діагнозу і подальшого адекватного лікування.

Причинами непрохідність фаллопієвих труб може стати будь-яке захворювання жіночих статевих органів у анамнезі (особливо запальне). Також велику роль відіграють травматичні ушкодження при оперативних втручаннях, діагностичних вискоблюваннях, вакуум-аспирациях в минулому. Аборти, викидні і позаматкові вагітності найбільш негативно впливають на функції маткових труб, тому займають провідне місце серед усіх етіологічних факторів безплідності. Не виключають також ендокринологічні причини, гормональний дисбаланс, порушення менструальної функції і багато інших. Таким чином, вивчивши детально анамнез хвороби пацієнтки, можна наштовхнути себе на вірний діагноз.

Патогенетично все пояснюється запальним процесом в трубах, який призводить до утворення спайок і рубцевих змін. Далі ці сполучнотканинні тяжі деформують внутрішню стінку труби і порушують будова органу. Таким чином, просвіт труби повністю або частково перекривається і з’являється непрохідність.

Найчастіше непрохідність маткових труб, симптоми якого будуть визначені нижче, має безсимптомний характер і жінка може зовсім не здогадуватися про наявність подібного захворювання. Але нерідко жінки звертаються до фахівців з такими скаргами:

Постійні тягнучі болі внизу живота.
Відчуття тяжкості в малому тазу.
Рясні виділення жовтуватого відтінку без запаху.
Диспареуния – хворобливі статеві зносини.
Порушення менструального циклу частіше у вигляді альгоменорей або альгодисменорей.
Общеинтоксикационные ознаки відсутні.
Рідко – підвищення температури тіла.

При появі таких симптомів можна запідозрити непрохідність маткових труб. Симптоми не досить специфічні для даного захворювання, але при проведенні діагностичних заходів, картина діагнозу вималюється повністю. Для початку проводять повне гінекологічне обстеження на кріслі з взяттям мазків на мікрофлору, бактеріоскопічне і цитологічне дослідження. Після жінці вимірюють базальну температуру, яка визначає наявність овуляції у жінки (у нормі – така температура має двофазний характер). З інструментальних методів призначають эхогистеросальпингоскопию (УЗД-апаратное дослідження прохідності фаллопієвих труб), гидросонографию, гістеросальпінгографію, хромогидротубацию, діагностичну лапароскопію або трансвагинальную гидролапароскопию. Такі дослідження вимагають особливої підготовки лікарів-спеціалістів та дотримання запропонованих правил для пацієнтки перед проведенням процедури. Дані діагностичні методи необхідно проводити в першу фазу менструального циклу для більшої інформативності.

Непрохідність маткових труб. Як завагітніти після лікування даного захворювання?

Навіть незважаючи на те, що у дев’яносто п’яти відсотків випадків при такій патології розвивається безпліддя, при ранньому діагностуванні та адекватному лікуванні є шанс завагітніти і виносити дитину. Так як найчастіше процес носить односторонній характер, є можливість вагітності за рахунок здорової труби і його гонади. Але якщо присутня повна двобічна непрохідність маткових труб, як завагітніти питання навіть не ставиться.

Тому проводиться оперативне втручання лапароскопічним методом і ведеться вірний післяопераційний період (дієта, відсутність статевих актів близько двох-трьох місяців, уникнення фізичних навантажень, певний режим відпочинку та праці тощо). Через три місяці після хірургічного лікування знову проводять низку діагностичних заходів. Якщо при обстеженні виявляється, що труби прохідні, то жінці рекомендують протягом року завагітніти. Але якщо такий результат не спостерігається, необхідно знайти інші рішення даної проблеми, наприклад, екстракорпоральне запліднення. На даний час цей метод набрав великої популярності й відрізняється своєю ефективністю.