Опущення матки — симптоми і лікування

Опущення матки — симптоми і лікування

Досить часто за останні кілька років  жінки звертаються до гінеколога з дискомфортом і відчуттям чужорідного тіла на рівні виходу з піхви та статевої щілини. Частіше це пацієнтки віком після сорока п’яти – п’ятдесяти років, у яких наступив менопаузальному період. У таких жінок не рідкість опущення матки. Симптоми і лікування не складають ніяких труднощів. Крім вікової категорії спостерігатися ще буде велика кількість пологів в анамнезі. Але, тим не менш, проблему потрібно вчасно діагностувати і адекватно пролікувати, щоб уникнути небажаних ускладнень (таких як випадання матки). Якщо орган виходить із свого фізіологічного стану в малому тазі, то часто підозрюють опущення матки, симптоми і лікування якого будуть описані нижче.

Причини опущення матки:

  • пошкодження м’язів тазового дна;
  • травми статевих органів, отримані під час пологів, при використанні акушерських щипців, вакуум-екстрактора, витягування плода за сідниці;
  • хірургічні операції на статевих органах;
  • глибокі розриви промежини;
  • неврологічні захворювання, в результаті яких порушується іннервація сечостатевої діафрагми;
  • вроджені дефекти у розвитку органів малого тазу.

Існують також чинники, що підвищують ризик розвитку опущення матки:

  • літній вік жінки;
  • постійні важкі фізичні навантаження;
  • численні пологи;
  • підвищений внутрішньочеревний тиск при ожирінні, хронічних запорах, захворюваннях, що супроводжуються постійним кашлем, наявності пухлин в черевній порожнині.

Симптоми опущення матки

Виділяють кілька ступенів опущення матки:

  • 1 ступінь – опущення матки або її шийки (шийка матки опущена до рівня входу в піхву, але не виходить із статевої щілини при напруженні);
  • 2 ступінь – часткове випадання матки (шийка матки при напруженні може показуватися з статевої щілини);
  •  3 ступінь – неповне випадання матки (з статевої щілини виступає шийка і частина тіла матки);
  • 4 ступінь – повне випадіння матки (з статевої щілини виходить все тіло матки).

Симптомів опущення матки досить багато, і не помітити їх неможливо. Жінку турбують тягнучі болі, відчуття тиску внизу живота, що віддає в крижі і поперек, запори, часте сечовипускання. Крім того, при опущенні матки з’являється відчуття стороннього тіла у піхві, жінка звертає увагу на збільшення кількості слизових оболонок, а іноді кров’янистих виділень. Відбувається порушення менструального циклу, менструації дуже болісні, а крововтрата може бути настільки багатою, що може привести до розвитку анемії. Статевий акт стає болючим, а при значній ступені опущення матки – неможливим.

При прогресуванні захворювання відбувається посилення симптомів. Дизуричні розлади посилюються, у жінок може виникати утруднення сечовипускання або нетримання сечі. Через порушення відтоку сечі значно підвищується ризик виникнення інфекційних захворювань органів сечостатевої системи (пієлонефрит, цистит, уретрит і ін). При опущенні матки 2–4 ступеня жінка самостійно може визначити утворення, яке виступає із статевої щілини.

При обстеженні з приводу опущення матки нерідко виявляється опущення прямої кишки і сечового міхура.

Лікування опущення матки

При прогресуванні патології повернути орган на місце без хірургічного втручання не вдасться. Гімнастика і масаж, зміцнюють м’язи тазового дна і черевного преса, є методом профілактики цього стану, але ніяк не лікування, якщо зміщення органу щодо анатомо-фізіологічної межі вже сталося.
На сьогоднішній день пропонується кілька варіантів оперативного лікування опущення матки, завдяки чому для кожної пацієнтки лікар може порекомендувати кращий варіант. Слід розуміти, що якоїсь однієї найефективнішою операції не існує, при будь-якому вигляді хірургічного втручання існує ймовірність рецидивів.

Для повернення матки в нормальне положення виконується вкорочення і зміцнення круглих зв’язок, що підтримують матку, з подальшою фіксацією їх до стінки органу, або зшивання зв’язок між собою. Можлива також фіксація зміщеною матки до стінок тазового дна (тазових зв’язкам, лобкової або крижової кістки). Велика ймовірність рецидивів після таких операцій обумовлена розтяжністю зв’язок, які використовуються для фіксації органу.

В останні роки в усьому світі все більш затребуваними і популярними стають операції з використанням алопластичних матеріалів, що представляють собою синтетичні «сіточки». Ризик виникнення рецидиву після проведення жінці такої операції в декілька разів нижча порівняно з традиційними хірургічними втручаннями без застосування імплантату.

Зазвичай всі операції по зміцненню зв’язкового-м’язового апарату тазового дна проводяться одночасно з пластикою піхви. Проведення операцій можливо піхвовим доступом або через передню черевну стінку.

Видалення матки (гістеректомія) виконується тільки у випадку наявності інших захворювань, при яких необхідно видалення органу. Після гістеректомії нерідко відбувається опущення інших органів малого тазу, тому при можливості і бажанні жінки матку слід зберігати.

В післяопераційному періоді жінкам необхідно уникати підйому тягарів, фізичних навантажень, проводити профілактику запорів, виконувати лікувальну гімнастику. Виконання рекомендацій лікаря значно знижує ризик виникнення рецидиву опущення матки.

Профілактика опущення матки

Починати профілактику опущення матки необхідно всім дівчаткам ще в дитячому віці. Корисні регулярні фізичні тренування, спрямовані на зміцнення м’язів черевного преса, крім того, необхідно лікування та профілактика захворювань, що призводять до хронічних запорів.

В законодавстві існують особливі вказівки в галузі охорони жіночої праці. Жінки не повинні виконувати важку фізичну роботу, неприпустимий підйом і перенесення важких предметів вагою більше 10 кг

У розвитку опущення матки чималу роль грає кількість пологів, а також правильне ведення вагітності та пологів, тому під час вагітності необхідно регулярно і своєчасно відвідувати лікарів жіночої консультації. Нерідко опущення матки є наслідком відсутності або неправильного надання акушерської допомоги під час пологів. На жаль, в останні роки все більша кількість жінок відмовляється від пологової допомоги в кваліфікованих медичних установах, в результаті чого значно збільшилася кількість випадків родового травматизму.

Читайте також:

  • Як лікувати опущення матки?
  • Опущення матки
  • Опущення шийки матки
  • Ознаки опущення матки
  • Опущення матки — лікування
  • У розвитку опущення матки чималу роль грає кількість пологів, а також правильне ведення вагітності та пологів, тому під час вагітності необхідно регулярно і своєчасно відвідувати лікарів жіночої консультації. Нерідко опущення матки є наслідком відсутності або неправильного надання акушерської допомоги під час пологів. На жаль, в останні роки все більша кількість жінок відмовляється від пологової допомоги в кваліфікованих медичних установах, в результаті чого значно збільшилася кількість випадків родового травматизму.

    Об авторе

    Dany administrator

    Оставить ответ