Ознаки цукрового діабету. В основі такого захворювання, як цукровий діабет, лежить те, що бракує гормон інсуліну, на який впливає ряд таких факторів, як ендокринний, імунний, фактори зовнішнього середовища, генетичний. За статистикою, цукровий діабет хворіє 5% населення всіх розвинених країн і це не межа, захворювання продовжує стрімко зростати, а смертність від цукрового діабету займає третє місце після онкологічних і серцево-судинних захворювань. Так що ж представляє із себе інсулін?
Гормон інсуліну – це гормон природи білка. Він виробляється і накопичується в підшлунковій залозі в β-клітинах, і він впливає на вуглеводний, жировий і білковий обміни.
Гормон інсуліну здатний розщеплюватися в печінці, нирках і в жировій тканині і основним стимулятором секреції гормону інсуліну є глюкоза.
У чому ж тоді причина розвитку цукрового діабету?
- Цукровий діабет – генетично обумовлене захворювання. Діабет І типу передається через покоління, а II – з покоління в покоління.
- Діабет І типу виникає внаслідок вироблення організмом антитіл, що вражають клітини, які синтезують інсулін.
- При діабеті ІІ типу ці ж клітини нечутливі до інсуліну, т. к. перевантажені масою поживних речовин.
- Провокуючими факторами при діабеті I типу є деякі вірусні інфекції (паротит, краснуха, цитомегаловірусна інфекція), діабет ж ІІ типу найчастіше розвивається на тлі ожиріння.
Симптоми і перебіг хвороби цукрового діабету
Дефіцит інсуліну може наступити гостро або протікати в хронічній формі.
При гострому дефіциті інсуліну зазначаються:
- сухість у роті, спрага;
- сухість шкіри;
- схуднення на тлі підвищеного апетиту;
- слабкість, сонливість;
- шкірний свербіж;
- фурункульоз.
При несвоєчасній діагностиці і відсутності лікування хворий впадає в гипергликемическую кому.
Хронічний дефіцит не відрізняється вираженою симптоматикою, він протікає тривало і завершується ускладненнями захворювання у вигляді:
- ураження сітківки (діабетичної ретинопатії) – проявляється погіршенням зору, часто з’являється пелена перед очима;
- ураження нирок (діабетичної нефропатії) – лабораторно проявляється появою білка в сечі, клінічно – частими пієлонефрит, абсцесами нирок;
- ураження периферичних нервів (діабетичної нейропатії) – проявляється поколюванням, болем у кінцівках;
- ураження судин (діабетичної ангіопатії) – проявляється зябкостью, похолоданням кінцівок, судомами в них, трофічними виразками.
Особливості цукрового діабету I типу
- Характеризується вираженими клінічними проявами.
- Розвивається в основному в молодих – у віці до 30–35 років.
- Погано піддається лікуванню.
- Початок захворювання часто гострий, іноді манифестируется комою.
- При отриманні терапії інсуліном зазвичай захворювання компенсується – виникає так званий медовий місяць діабетика, тобто настає ремісія, при якій хворий не потребує в інсуліні.
- Після вірусної інфекції або інших провокуючих факторів (стресів, фізичних травм) діабет розвиваються знову – виникають ознаки декомпенсації з подальшим розвитком ускладнень.
Особливості цукрового діабету II типу
- Розвивається без ознак декомпенсації, поступово.
- Частіше хворіють особи старше 40 років, частіше жінки.
- Ожиріння – одне з перших проявів хвороби і фактор ризику одночасно.
Зазвичай хворі про своє захворювання і не здогадуються. Підвищений рівень глюкози в крові діагностується при зверненні їх до невропатолога – з приводу нейропатій, гінеколога – через свербіння промежини, дерматолога – при грибкових ураженнях шкіри.
Частіше захворювання протікає стабільно, клінічні прояви помірно виражені.
Діагностика цукрового діабету
- Визначення рівня глюкози в крові. Нормальне значення – 3,3–5,5 ммоль/л
- Визначення рівня глюкози в сечі. Допустимий максимум – 8,88 ммоль/л
- Визначення кетонових тіл у крові. У нормі – не більше 0,1 ммоль/л
- Визначення кетонових тіл і ацетону в сечі. У нормі – сліди кетонових тел.
- Аналіз крові на вміст глікозильованого гемоглобіну. Норма – 4–6 %.
- Визначення ІРІ (иммунореактивного інсуліну). Нормальне значення – 86–180 нмоль/л При діабеті І типу – знижений, при діабеті ІІ типу – в нормі або підвищений.
- Аналіз сечі – для діагностики ураження нирок.
- Капіляроскопія та біопсія шкіри, шлунка, ясен, нирок – для діагностики пошкодження судин.
- Огляд очного дня – для діагностики уражень сітківки.
Якщо отримані результати сумнівні (тобто не дозволяють точно визначитися з діагнозом), проводять тест толерантності до глюкози: вимірюють рівень глікемії натщесерце, потім дають хворому вуглеводну навантаження (так званий пробний сніданок), через 2 години після якого знову дивляться рівень глюкози. При цукровому діабеті рівень глюкози в крові натще буде більше 6,1 ммоль/л, а через 2 години після пробного сніданку – більше 11,1 ммоль/л.
Методи лікування цукрового діабету
При виникненні перших симптомів цього захворювання рекомендується якомога швидше звернутися до лікаря і обстежитися з метою підтвердження діагнозу, після чого необхідно відразу ж починати комплексне лікування.
Загальним в терапії обох типів захворювання є дієта, основою якої є виключення з раціону всіх легкозасвоюваних вуглеводів і жирів тваринного походження. Харчування – дробове, дрібними порціями.
Обов’язковим компонентом лікування хворих на діабет I типу є інсулін. Дозування його підбирається індивідуально залежно від ваги хворого, рівня цукру в його крові і наявності ускладнень захворювання.
Рівень глюкози хворих на діабет II типу в окремих випадках може бути нормалізований лише дотриманням дієти. Основній масі хворих призначаються таблетовані цукрознижувальні препарати. У разі тяжкого перебігу захворювання особи, які страждають цим типом діабету, змушені також отримувати інсулін.
Крім того, діабетикам і рекомендована симптоматична терапія ускладнень захворювання, що включає препарати, що поліпшують мікроциркуляцію і вітаміни групи В.
Крім того, діабетикам і рекомендована симптоматична терапія ускладнень захворювання, що включає препарати, що поліпшують мікроциркуляцію і вітаміни групи В.
Добавить комментарий