Паразит Ентеробіоз. У світі дуже добре поширене таке паразитарне захворювання, як Ентеробіоз і дуже часто зустрічається у дітей. Це захворювання викликає ураження кишечнику і супроводжується свербінням в перианальной області. Також це захворювання викликає алергію організму.
Причини та епідеміологія ентеробіозу.
Звичайна остриця (Enterobius vermicularis) – це черв’як молочно-білого кольору, овально-довгастої з загостреними кінцями тіла форми, довжиною від 3–5 мм (самці) до 9–12 мм (самки), є основною причиною захворювання ентеробіозу.
гельмінт Паразитує в нижньому відділі тонкої – верхньому відділі товстої кишки. Після копуляции (запліднення) самець гине, а самка унаслідок фізіологічних змін в її організмі, пов’язаних із збільшенням матки, втрачає здатність прикріплюватися до стінки кишки і під дією перистальтики переміщається в пряму кишку. Коли яйця в її матці дозрівають до стадії головастикоподобной личинки, самка через анальний отвір виповзає на шкіру промежини, де і відкладає яйця, а потім гине (висихає). Виповзає остриця зазвичай у нічний час доби, під час сну інвазовану.
Через 4–6 годин яйця, які знаходяться в області промежини, дозрівають. Вони потрапляють на одяг, постільна білизна, при розчісуванні області анального отвору – під нігті хворого, звідти – на предмети вжитку. Повторне зараження відбувається при проковтуванні зрілих яєць, при попаданні їх з пилом в носову і ротову порожнину.
Гострики живуть в організмі людини не більше 3–4 тижнів, однак при недотриманні зараженим правил особистої гігієни настає реинвазия і цикл починається заново.
Оптимальна температура для дозрівання яєць – 35–37 C, але вони можуть розвиватися і при 23–40 C. Під впливом високих (вище 55 C) температур і сонячної радіації яйця гинуть.
Що відбувається при зараженні?
Потрапляючи в кишечник, гострики прикріплюються до слизової оболонці, механічно пошкоджуючи її. В результаті виникають множинні вогнища запалення з явищами набряку, почервоніння, крововиливів та ерозій. Гельмінти виділяють в порожнину кишечника продукти обміну, які, всмоктуючись у кров, сенсибілізують організм, викликаючи симптоми алергії. Крім того, виповзають в область промежини гострики можуть потрапити в статеві органи і занести в них кишкові мікроорганізми.
Симптоми ентеробіозу
Симптоматика ентеробіозу різноманітна і залежить від частоти повторних заражень, їх інтенсивності, а також від індивідуальної реакції організму зараженого на гельмінта. Варто відзначити, що найбільш яскрава клінічна картина хвороби звичайно спостерігається у дітей.
В клінічному перебігу даного захворювання прийнято розділяти 2 стадії – гостру і хронічну.
Ознаками гострої фази ентеробіозу є:
- біль по ходу кишечника;
- ранковий дискомфорт в області кишечника;
- нудота;
- випорожнення нормальної консистенції до 4–5 раз на добу.
Дана симптоматика зберігається протягом 5–7 днів.
Хронічна фаза захворювання в деяких випадках може протікати безсимптомно.
При зараженні невеликою кількістю гельмінтів основною скаргою хворих є свербіння в області анального отвору, що з’являється у вечірній час, а також періодичні неінтенсивні болі в животі. Подібні симптоми відзначаються протягом 2–3 днів кожні 3–4 тижні.
При інтенсивній інвазії періанальний свербіж відзначається хворими не тільки вночі, але і в денний час доби, причому свербіж стає нестерпним, болісним. Болі в животі також посилюються, нагадують болю при апендициті. Виникають помилкові позиви до дефекації, метеоризм, частішає стілець. Унаслідок вираженого свербежу у зараженої порушується сон, з’являється схильність до мастурбації. У дітей часто уражається і нервова система: знижується пам’ять, з’являються головний біль і запаморочення, розвивається швидка стомлюваність, плаксивість, примхливість, нестійкість уваги. Знижується працездатність.
Ускладненнями ентеробіозу є:
- апендицит;
- проктит;
- парапроктит;
- дерматит періанальної області.
Діагностика Ентеробіозу
Підставою для попереднього діагнозу є скарга пацієнта на свербіж навколо ануса. Однак оскільки подібна скарга може бути ознакою і зовсім інших хвороб (геморою, раку прямої кишки, цукрового діабету, захворювань печива та інших), з метою проведення диференціальної діагностики необхідно підтвердити діагноз лабораторно.
Основним методом, що підтверджує діагноз, є метод зіскрібка або мазка-відбитка з перианальной області. При виявленні в досліджуваному матеріалі яєць гострики діагноз не викликає сумнівів.
Копрологічне дослідження калу зазвичай не є ефективним.
Лікування ентеробіозу
Головною умовою лікування хворого, що страждає энтеробиозом, є абсолютне дотримання правил особистої гігієни та комплексу заходів, що попереджають реинвазию:
- мити руки перед їжею, після туалету, не брати пальці в рот;
- спати в трусах, мають щільні гумки на поясі і навколо ніг, 2 рази в день їх міняти, попередньо пропрасувавши з двох сторін праскою;
- мити перианальную область з милом двічі на день;
- за наявності сверблячки – робити содову очисну клізму (половина чайної ложки на склянку води) перед сном;
- щодня митися під душем.
Маленьким дітям з метою полегшення сверблячки і запобігання розповзання самок гостриків рекомендується після вечірнього підмивання закладати в анальний отвір ватний тампон з вазелінове маззю.
У разі, коли перераховані вище методи лікування неефективні, паралельно з ними можна використовувати протигельмінтні препарати – Пірантел, Ворміл, Вермокс.
Профілактика ентеробіозу
У разі, коли перераховані вище методи лікування неефективні, паралельно з ними можна використовувати протигельмінтні препарати – Пірантел, Ворміл, Вермокс.
Об авторе