Одним з найбільш частих і небезпечних поліпів жіночих статевих органів є поліп ендометрію. Симптоми цього захворювання можуть носити прихований характер, тому виявити патологію часто стає важко. В силу яких-небудь факторів слизова оболонка (внутрішня оболонка матки починає розростатися і візуалізується освіта на ніжці в просвіті порожнини м’язового органу. Поліп складається з фіброзної тканини і залізистих клітин, тому він часто схожий на внутрішній шар може ніяк себе не проявляти клінічно. Така освіта буває одиночним або множинним. Якщо поліпів багато, то захворювання називають поліпозом ендометрію. Найчастіше патологічний процес виникає у жінок в період менопаузи у зрілому віці. Він може бути розміром від декількох міліметрів до десятків сантиметрів. Також виділяють деякі форми поліпа:
- Фіброзний поліп ендометрію.
- Залозистий поліп ендометрію.
- Аденоматозный поліп ендометрію.
- Змішаний, або залозисто-фіброзний поліп ендометрію.
Дані види поліпозу відрізняються тканинами, з яких вони складаються. Перша форма має в своєму складі сполучнотканинні волокна, друга – залози, третя – залозистий епітелій з атиповими клітинами, а змішана – сполучну тканину і трохи залізистих ниток. Таким чином, при біопсії і подальшому гістологічному дослідженні можна виявити форму захворювання і поставити точний клінічний діагноз.
Оскільки даний патологічний процес відноситься до гіперпластичних, то такий стан називають передраковым. В цьому і полягає вся небезпека захворювання. Якщо вчасно не простежити поліпи, то можна довести його до стану трансформації в злоякісну пухлину ендометрію. За своєю природою поліп доброякісний, але, як показує статистика, жінки звертаються до лікаря-фахівця у досить пізніх стадіях, що призводить до важкого лікування та реабілітації.
Причинами і етіологічними факторами поліпів ендометрію можуть виступати наступні процеси:
- Гормональні збої в організмі. Частіше перепади кількості естрогенів та гестагенів спостерігаються в період менопаузи, лактації, вагітність, менархе (перших менструацій). Тому в такі періоди життя показаний гінекологічний контроль.
- Порушення імунної реактивності та імунодефіцитні стани.
- Різні ендокринологічні захворювання, що супроводжуються збільшенням або зменшенням кількості гормонів в крові. До них належать цукровий діабет, гіпотиреоз, захворювання наднирників, ожиріння і ін
- Травми внутрішніх статевих органів у анамнезі. Частіше такі бувають при оперативних втручаннях, рубцях на матці, вискоблюваннях, вакуум-аспирациях, аборти.
- Тривале носіння внутрішньоматкових спіралей, застосування гормональних препаратів без показань з боку жінки.
- Специфічні і неспецифічні захворювання органів малого тазу. Це вагініти, кольпіти, цервіцити, ендометрити, аднексити та захворювання, що передаються статевим шляхом.
- Часті стреси, надмірні фізичні навантаження, професійні шкідливості.
- Загальні соматичні та інфекційні захворювання організму жінки.
- Спадковість або генетична схильність.
- Складні пологи, викидні в акушерському анамнезі.
Пацієнтки, які мають хоча б один з перерахованих вище етіологічних факторів, знаходяться в групі ризику по виникненню доброякісних та злоякісних процесів. Оскільки перебіг захворювання нерідко буває безсимптомним, визначити на ранніх етапах поліпоз важко. Але пізніше з’являється симптоматика, характерна для патології і до неї ставляться наступні симптоми:
- Виділення кровянистого характеру поза менструаціями (до або після них).
- Порушення менструального циклу у бік полименореи, альгодисменореї або дисфункціональних маткових кровотеч.
- Дискомфортні відчуття в області малого тазу, рідше – відчуття стороннього тіла всередині статевого органу.
- Болі внизу живота, диспареуния (болю під час і після статевих зносин).
- Рясні і нерегулярні місячні.
- Патологічні виділення каламутного або білястого кольору.
- Часткове або повне безпліддя.
Поліп ендометрію, симптоми якого подано вище, можна без особливих труднощів діагностувати і адекватно пролікувати, щоб уникнути рецидивних станів.
Поліп ендометрію – лікування без операції
Перед початком терапії необхідно діагностувати поліп ендометрію. Лікування без операції досить складне питання, так як резекція доброякісної освіти принесе набагато кращі результати. Для діагностики застосовують ультразвукове дослідження органів малого тазу, при якому можна виявити эхогенные зони, гістероскопію, з допомогою якої можна не тільки наочно побачити поліп, але і видалити його. Також слід провести гістологічне дослідження мазка і загальноклінічні методи обстеження. Нерідко ще використовують метрографию з контрастуванням, але, як правило, даний варіант не користується популярністю.
Після того, як при діагностичному огляді поставили діагноз поліп ендометрію, лікування без операції показано індивідуально і не всім пацієнткам. Можна застосовувати оральні контрацептивні препарати або гормональні гестагенні комплекси. Нерідко приймають збори трав народної медицини. Але частіше все ж використовують гістероскопію і, під контролем ока, висікають (роблять резекцію) освіти разом з ніжкою. Після припікають ложі поліпа рідким азотом.
Після того, як при діагностичному огляді поставили діагноз поліп ендометрію, лікування без операції показано індивідуально і не всім пацієнткам. Можна застосовувати оральні контрацептивні препарати або гормональні гестагенні комплекси. Нерідко приймають збори трав народної медицини. Але частіше все ж використовують гістероскопію і, під контролем ока, висікають (роблять резекцію) освіти разом з ніжкою. Після припікають ложі поліпа рідким азотом.
Об авторе