останнім часом досить часто жінки звертаються з такою патологією, як поліпи в піхву. Такі утворення називають фиброэпителиальными поліпами або кондиломами, і вони можуть виходити назовні. Поліп має доброякісний характер, і дуже рідко трансформуються в злоякісну пухлину. Оскільки піхву має протяжність близько одинадцяти сантиметрів, поліп може розташовуватися на всій поверхні каналу вагіни. Нерідко пацієнтками з даним захворюванням є жінки сорока-п’ятдесяти років у період менопаузи. Кондиломи являють собою аномальні наростання шкірного покриву чи слизової оболонки зовнішніх статевих органів, які знаходяться у вагінальному каналі. Величина таких наростів буває самої різної – від декількох міліметрів до десятків сантиметрів. Поліп має коротку широку ніжку і нагадує цвітну капусту, колір варіює від блідо-рожевого до червоного. Тому при огляді сплутати з чимось іншим захворювання вкрай складно.
Є кілька факторів ризику та причин виникнення поліпів у піхву. Але жодна з теорій не може на сто відсотків підтвердити етіологію захворювання. До деяких з таких причин відносять:
- Гормональні перебудови в організмі внаслідок клімактеричного синдрому, вагітності або лактації.
- Ендокринологічні порушення регуляції органів репродуктивної системи та інші ендокринологічні патології (цукровий діабет, гіпо — або гіпертиреоз, хвороба Іценко-Кушинга, Аддиссона і ін).
- Травми зовнішніх статевих органів після перенесених оперативних втручань, складних пологів, розривів промежини і діагностичних вискоблювання.
- Ожиріння і гіподинамія (особливо в поєднанні з гемороєм).
- Аденоміоз.
- Гострі та хронічні вагініти (кольпіти) специфічного або неспецифічного генезу (нерідко супроводжується хворобами, що передаються статевим шляхом).
- Вік пацієнтки старше сорока-сорока п’яти років.
- Прийом оральних контрацептивів або гормональних препаратів без попередньої консультації лікаря-фахівця.
- Ерозія шийки матки або диспластичні (гіперпластичні зміни цервикса.
- Генетична схильність.
- Різні зовнішні фактори і т. д.
Якщо у жінки є хоча б одна причина, яка може провокувати поліпи в піхву до виникнення або малігнізації, моніторинг пацієнтки буде суворим. Вона повинна приходити на прийом до гінеколога кожні три-чотири місяці і виконати всі призначені аналізи. Для початку захворювання не характерні жодні симптоми чи синдроми. Але вже через пару місяців клінічна картина стане зрозумілою і допоможе виставити правильний діагноз.
Таким чином, виділяють наступні ознаки захворювання:
- Дискомфорт і відчуття стороннього тіла в піхві.
- Періодичні болі внизу живота (гострого або тягнучого характеру).
- Кров’янисті виділення з пихвы блідо-рожевого кольору.
- Порушення менструального циклу з рясними місячними і нерегулярними паузами між ними.
- Менорагии у клімактеричний період (період менопаузи) або між менструаціями.
- Слизові виділення жовтуватого кольору з неприємним запахом.
- Диспареуния і неприємні відчуття у партнера при статевих зносинах.
- Часткове безпліддя, яке нівелюється після видалення поліпів.
При появі перших ознак захворювання проводять той діагностичний мінімум, який потрібен для постановки клінічного діагнозу. По-перше, це гінекологічний огляд з бимануальным піхвовим і дзеркальним обстеженням, при якому буде чітко візуалізуватися кондилома у вагінальному каналі. Далі беруть мазок на бактеріоскопію і цитологію для виключення ракового процесу. При дослідженні ступеня чистоти вагіни можна знайти різних збудників запальних захворювань. Це важливо, так як лікувати будуть спочатку причину патології. Після проводять загальноклінічні дослідження та специфічні інструментальні методи. До останніх належить УЗД органів малого тазу або внутрівагінальное УЗД, з допомогою якого можна побачити освіта в каналі піхви. Високою інформативністю володіє кольпоскопія, гістеросонографія і біопсія доброякісного розростання з наступним гістологічним дослідженням пунктату.
Далі, якщо діагноз підтвердився, слід вжити заходів адекватного лікування. Найчастіше використовують кюретаж для видалення поліпів або з допомогою гістероскопії проводять резекцію розростань з припіканням ложа на стінці піхви. Нерідко також використовується лазерна коагуляція, кріодеструкція або медикаментозне лікування.
Поліп ендометрію і вагітність
Далі, якщо діагноз підтвердився, слід вжити заходів адекватного лікування. Найчастіше використовують кюретаж для видалення поліпів або з допомогою гістероскопії проводять резекцію розростань з припіканням ложа на стінці піхви. Нерідко також використовується лазерна коагуляція, кріодеструкція або медикаментозне лікування.
Об авторе