Причини виникнення туберкульозу

Причини виникнення туберкульозу. Захворювання на туберкульоз легенів є інфекційним захворюванням і воно дуже поширене в світі. Дане захворювання виникає від мікробактерії або від туберкульозної бацили, або по іншому «палички Коха». У 1882 році дана туберкульозна бацила уперше було виявлено Німецьким лікарем Р. Кохом і була названа в честь нього. Туберкульоз легенів, в основному завдає шкоди легеням людини, але може пошкоджувати і інші органи.

Зараз, у наш час ця хвороба, якщо її виявити на ранній стадії, легко лікується антибіотиками.

Туберкульозом можна заразитися, якщо вдихнути повітря з частинками мокроти, в якій міститься паличка Коха. Коли інфікована людина чхає або кашляє, то в повітря викидаються мікро бактерії, тому здорова людина, коли знаходиться поблизу з хворою людиною, то може легко вдихнути цю бацилу. Даним захворюванням можна заразитися лише при близькому контакті, тобто повітряно-крапельним шляхом. Туберкульоз не заразний, якщо торкаєшся одягу або знизуєш кому-небудь руку. Мікобактерія туберкульозу (МТ) володіє високою стійкістю у зовнішньому середовищі. Вона довго зберігає свою активність на предметах (одязі, посуді тощо), стійка до дії кислот і багатьох дезінфікуючих засобів.

Основним джерелом інфекції є хвора людина, що виділяє в зовнішнє середовище МТ, або хвора тварина.

Серед механізмів передачі виділяють два основних:

повітряний — повітряно-краплинний і повітряно-пиловий,
харчової — через продукти, обсемененные МТ, посуд хворого людини або при вживанні сирого молока від хворої на туберкульоз корови.

Другий механізм має не таке велике значення в зв’язку з незначним поширенням.

Основний шлях поширення інфекції — повітряно-крапельний. МТ передаються шляхом вдихання повітря, що містить найдрібніші крапельки слини або мокротиння бактериовыделителя. У повітря вони потрапляють при кашлі, чханні і розмові. У зв’язку з повільним розмноженням мікобактерій назовні потрапляє не так багато збудників, проте вони добре зберігаються у зовнішньому середовищі. Для зараження здорової людини необхідний тривалий безпосередній контакт з хворим. Статистично достовірно встановлено, що у осіб, що контактують з бактеріовиділювачів по 8 годин щодня протягом 6 місяців, в дитячих або в дорослих колективах, ризик зараження складає 50%. В однаковій з ними мірою ризикують і ті, хто перебуває в контакті з хворим постійно, 24 години на добу, всього лише 2 місяці. Особливо це ставиться до дітей, які живуть з хворими на туберкульоз родичами.

Але небезпечними для оточуючих в епідеміологічному плані є тільки бактеріовиділювачі, у яких туберкульоз в активній стадії — відкрита форма інфекції. Через 2 тижні після початку лікування специфічними протитуберкульозними засобами (при їх ефективності) хворі вже незаразних. Але все ж людина з відкритою формою туберкульозу, а таких хворих називають бацилярними, не повинен контактувати з дітьми і вагітними жінками.

Хворі з закритою формою інфекції, при відсутності мікобактерій в мокроті, не становлять небезпеки для оточуючих. Проте при прогресуванні інфекційного процесу або його загостренні закрита форма може перейти у відкриту, внаслідок чого такі хворі стають джерелом зараження.

більшою мірою актуальний повітряно-пиловий шлях поширення інфекції для дітей молодшого віку. При висиханні частинок мокротиння та недостатньої вологого прибирання приміщення дитина, яка може знаходитися на підлозі, вдихають пил, що містить МТ, і таким чином заражається туберкульозом. Після вдихання МТ з повітрям попадають у легені, а при харчовому шляху зараження — у шлунково-кишковий тракт людини. Однак на відміну від більшості інших інфекційних хвороб при туберкульозі зараження не означає обов’язкового захворювання.

Для того, щоб МТ стали активно розмножуватися і розповсюджуватися по всьому організму, необхідні сприятливі для збудника умови, до яких відносяться:

часті простудні захворювання,
знижений імунітет,
ослаблення організму внаслідок інших причин — ендокринних і обмінних порушень,
хронічних захворюванні,
вродженої патології та ін

Посилюють ці розлади соціально-побутова невлаштованість, дефіцит білків і вітамінів у їжі, незадовільні житлові умови.

Найбільш схильні до розвитку захворювання особливі групи людей — групи підвищеного ризику по туберкульозу.

До них відносяться:

хворі хронічними неспецифічними захворюваннями легень — хронічним бронхітом, бронхіальною астмою, емфіземою легенів та ін;
хворі із затяжним перебігом гострих захворювань органів дихання, які перенесли ексудативний або рецидивуючий сухий плеврит, обширні травми грудної клітини і порожнинні операції;
пацієнти з цукровим діабетом;
особи з надмірними реакціями на туберкулін;
особи, інфіковані ВІЛ;
вагітні жінки.

Контакт організму людини з МТ, що зазвичай трапляється ще в дитячому віці, може закінчитися двома наслідками: при повному благополуччі МТ проникають в організм, але не розмножуються там, а викликають адекватну імунну відповідь; при несприятливих обставинах МТ починають активно розмножуватися і викликають захворювання — первинну туберкульозну інфекцію. Подальше взаємодія МТ і організму інфікованої людини протікає наступним чином: при лікуванні специфічними протитуберкульозними засобами мікобактерії припиняють свій активний ріст і поширення, перетворюючись у змінені форми, але повністю з організму не виводяться, зберігаючись і як би консервируясь в ньому на тривалий термін. Якщо припинити лікування раніше покладеного часу, то відбудеться вторинна активація туберкульозної інфекції.