Свищ після операції, або фістула (від лат. – «трубка») являє собою канал, що з’єднує порожнисті органи між собою або з зовнішнім середовищем або з’єднує порожнину або поверхню тіла з пухлиною. Виглядає свищ як вузький канал, укритий верхнім шаром шкіри — епітелієм.
Розрізняються свищі-наслідки патологічних процесів і свищі-наслідки хірургічної операції, проведеної для відведення вмісту полого органу.
Післяопераційний свищ вважається ускладненням після хірургічного втручання. Як правило свищ після операції виникає як наслідок нагноєння, эвентрации або інфільтратів операційних рубців. Основна причина виникнення післяопераційного свища — забруднення шовного матеріалу (лігатури, або лігатурної нитки) патогенними мікроорганізмами. Навколо свища утворюється ущільнення (гранульома), яке складається з самої лігатурної нитки і клітин з фіброзної тканини, макрофагами, колагеновими волокнами тощо Свищ може бути невеликого розміру і не заподіювати ніяких незручностей.
Нориці виникають найчастіше в результаті застосування спеціальної шовкової нитки.
Свищ після операції: симптоми
Розвиток свища має свої яскраво виражені симптоми.
- Навколо інфікованої ділянки зашитої рани утворюються ущільнення та грибоподібні, гарячі на дотик грануляції (горбики).
- Запалюється обмежений ділянку післяопераційного рубця.
- З рани відділяється незначне (рідше — велика кількість гною.
- Місце накладання швів червоніє.
- В області свища з’являються набряк і хворобливі відчуття.
- Підвищується температура тіла до 39 градусів.
Свищ після операції: наслідки свища
Іноді нагноєння досягає значних розмірів і довго не проходить. Результатом нагноєння лігатурної нитки може бути абсцес. У таких випадках лігатурні свищі можуть вдруге інфікувати післяопераційний шов або призвести до інтоксикації всього організму аж до інвалідності. Часте виділення гною з отвору нориці може з’явитися причиною дерматиту.
Лигатурный свищ після операції може виникнути і через кілька місяців після проведення хірургічної операції.
Лікування післяопераційного лігатурного свища
Іноді лігатурна нитка нагноюються і виходить з гноєм сама по собі. Але чекати такого моменту не варто, краще відразу звернутися за медичною допомогою і призначенням лікування.
Таке лікування не можна проводити самостійно в домашніх умовах. Воно може і повинно проводитися тільки фахівцем.
Лікування нориці найчастіше полягає у видаленні нагноившейся лігатурної нитки операційним шляхом. Після цього пацієнт проходить медикаментозний курс лікування антибіотиками або протизапальними препаратами. Крім того, лікарі рекомендують прийом вітамінних комплексів для посилення імунітету. Для якнайшвидшого загоєння рани робиться її санація шляхом промивання розчином фурациліну або перекисом водню, які чудово знешкоджують поверхню і змивають виділяється гній.
Крім видалення нагноівшіеся лігатур виробляють також припікання або вискоблювання надмірних грануляцій.
Є і більш щадний спосіб лікування післяопераційного свища — ультразвуком.
Якщо утворилося кілька нориць, призначається висічення післяопераційного рубця повністю, видалення інфікованої лігатурної нитки і накладення повторного шва.
Профілактика нориці після операції
Якщо утворилося кілька нориць, призначається висічення післяопераційного рубця повністю, видалення інфікованої лігатурної нитки і накладення повторного шва.
Об авторе