У наш час дуже частим явищем вважають опущення або випадання матки. Найчастіше такою проблемою страждають жінки після п’ятдесяти років у період менопаузи. Дуже багато етіологічних факторів впливає на виникнення такої патології. Це велика кількість пологів, аборти і викидні в анамнезі, хірургічні втручання і травми м’язів тазового дна, неврологічні розлади органів малого тазу та порушення іннервації м’язів тазу, соматичні захворювання і ін.
Таким чином, на першому місці у жінок з обтяженим гінекологічним анамнезом стоїть питання, як лікувати опущення матки.
Для діагностики даного захворювання у жінок використовують кілька методів. Для початку проводять повне гінекологічне обстеження, при якому можуть з’ясувати, на скільки матка з цервиксом виступає з статевої щілини. Так можна поставити клінічний діагноз зі стадіями (їх всього чотири і остання буде називатися випадінням матки). Далі необхідно взяти мазки на бактеріоскопічне та цитологічне дослідження. Мазки на мікрофлору показують ступінь чистоти жіночих статевих органів і наявність або відсутність збудника. Мікроорганізм в матці може вплинути на висхідне поширення інфекції на придатки, сечовий міхур, кишечник і, таким чином, буде обтяжувати перебіг основного захворювання. Цитологія дозволяє виключити раковий процес і цервикальную интраэпителиальную дисплазію. Також використовують ряд інструментальних методів – кольпоскопію (якщо опущення матки не досягла четвертої стадії), гістеросальпінгографію (для визначення прохідності маткових труб), УЗД органів малого тазу та діагностичну лапароскопію. Для повної верифікації діагнозу виконують біохімічні аналізи крові, сечі і комп’ютерну томографію органів жіночої репродуктивної системи.
На основі досліджень будуть вибирати метод або спосіб лікування. Але перед тим, як лікувати опущення матки, необхідно вибрати тактику ведення такий хворий. Є ряд факторів, що впливають на це:
Таким чином, лікар-спеціаліст повинен індивідуально підбирати лікування кожній пацієнтці з подібною проблемою. Терапія поділяється на консервативну і оперативну. Хірургічний метод лікування застосовується або при неефективності консервативних способів, або при повному випадінні матки з шийкою. У такому випадку, операція буде спрямована на зміцнення м’язів тазового дна. Є кілька операцій різних способів. У першому випадку будуть зміцнювати фасції, діафрагми і м’язів опорного апарату тазу (наприклад, кольпоперинеолеваторопластика). Другий варіант – зміцнення подвешивающих м’язів матки і яєчників. Наступну групу складають операції з фіксацією м’язового органу методом зшивання між собою зв’язок. Четвертий спосіб полягає у фіксації опущених або зміщених органів до стінки таза. П’ятий – аллопластика матеріалів для фіксації матки, шостий – екстирпація матки з придатками при запущених випадках. Переваги все ж віддають лапароскопічних методів лікування через його малоинвазивность, зручність і вкорочення післяопераційного періоду, реабілітації.
Частіше використовують консервативну терапію, до якої входить лікувальна фізкультура (гімнастичні вправи по Кегелю, Юнусова), використання бандажів, гінекологічний масаж, місцеве та системне введення естрогенних препаратів, спринцювання відварами ромашки, дієта і легкі фізичні навантаження. Нерідко застосовують народні засоби – мелісу, ехінацею, кульбаба, корінь лілії, кедрові горіхи, тирлич, траву дурману, дубової кори і т. д.
В консервативному лікуванні найчастіше використовують бандаж при опущенні матки. Є кілька показань до застосування даного виду терапії:
У консервативному лікуванні найчастіше використовують бандаж при опущенні матки. Є кілька показань до застосування даного виду терапії:
Об авторе